La Préparation des Doses à Administrer (PDA) en pharmacie : signification et explication

Qu’est-ce que la PDA ?

Selon l'Académie Nationale de Pharmacie, « La PDA consiste à préparer, dans le cas où cela contribue à une meilleure prise en charge thérapeutique du patient, les doses de médicaments à administrer, de façon personnalisée, selon la prescription, et donc par anticipation du séquencement et des moments des prises, pour une période déterminée. Cette méthode vise à renforcer le respect et la sécurité du traitement et la traçabilité de son administration. »

La Préparation des Doses à Administrer, ou PDA, consiste donc à préparer avec précision les doses de médicaments nécessaires pour un patient, en fonction de ses besoins spécifiques et des prescriptions médicales. Elle garantit sécurité et efficacité de l'administration des médicaments, et minimise les erreurs de dosage. 

Le processus implique généralement plusieurs étapes :

• vérification de la prescription médicale ;
• préparation des médicaments selon les instructions ;
• vérification finale pour s'assurer que la dose est correcte. 

La PDA s'effectue en pharmacie, où elle est effectuée de manière optimale par des collaborateurs spécialisés, souvent assistés de robots pour la production et le contrôle. Cette méthode assure une traçabilité totale et un suivi rigoureux des médicaments délivrés. La PDA est ainsi assurée par un pharmacien, pour les patients à domicile et/ou pour les établissements comme les EHPAD et les hôpitaux, garantissant une distribution sûre et efficace des traitements.

Les objectifs de la PDA

La PDA vise à renforcer le respect et la sécurité du traitement et la traçabilité de son administration :

• éviter les erreurs médicamenteuses ;
• garantir l'efficacité des traitements ;
• adapter les doses à chaque patient ;
• faciliter le suivi des traitements. 

Pourquoi opter pour la PDA ?

La PDA (Préparation des Doses à Administrer) vise principalement les traitements destinés aux personnes âgées en perte d'autonomie, qui demeurent chez elles avec le soutien d'un aidant ou d'un infirmier. Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) peuvent également solliciter une officine pour mettre en place la PDA.

La PDA est également pertinente pour les maladies chroniques. Les patients concernés sont trop peu nombreux à respecter correctement leur traitement, ce qui peut entraîner des conséquences graves telles qu'une diminution de l'efficacité thérapeutique ou des effets indésirables. Cette non-observance médicamenteuse a un impact sur la qualité de vie et l'espérance de vie des patients, et engendre des coûts supplémentaires significatifs pour le système de santé. 

La règle des 5B

La PDA est donc une solution de sécurisation du circuit des médicaments et permet de prévenir les erreurs d'administration. 
Elle garantit aussi le respect de la règle des 5B, principe fondamental de l'administration médicamenteuse :

1. Bon patient : S'assurer que le médicament est destiné à la bonne personne, en vérifiant son identité de manière fiable.
2. Bon médicament : Administrer le médicament prescrit spécifiquement pour le patient concerné, en évitant les erreurs de médication.
3. Bonne dose : Donner la quantité correcte du médicament, conformément à la prescription médicale, pour assurer son efficacité et éviter les effets indésirables.
4. Bonne voie d'administration : Administrer le médicament selon la méthode appropriée, qu'il s'agisse d'une injection, d'une prise orale, ou autre, pour garantir son absorption adéquate.
5. Bon moment : Administrer le médicament à l'heure prévue, en respectant les intervalles de temps recommandés entre les doses, pour maintenir une concentration thérapeutique stable dans le corps du patient.

Quels professionnels de santé interviennent dans la PDA ?

• les pharmaciens ;
• le préparateur en pharmacie (sous contrôle effectif du pharmacien) ;
• l'étudiant en pharmacie, à partir de la troisième année d'études et sous contrôle effectif du pharmacien.

Bon à savoir : Actuellement, la PDA est principalement réalisée avec des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules. Les médicaments stupéfiants ainsi que certains médicaments à risque, tels que les anti-cancéreux, sont exclus de ce service.

Les 3 principaux types de PDA

Il existe trois principaux types de PDA :

• PDA manuelle : Il s'agit du remplissage manuel des alvéoles du pilulier sans l'assistance d'un plan de traitement informatisé. Le pilulier est fermé et les alvéoles sont à l’abri de toute contamination externe.
• PDA semi-automatique : Dans ce cas, le remplissage des blisters ou sachets-doses est guidé par un outil informatique qui reprend la prescription du médecin. Cela permet de réduire les risques d'erreurs tout en impliquant une intervention humaine pour superviser le processus.
• PDA robotisée : Cette méthode implique l'utilisation de robots pour effectuer le remplissage des blisters ou sachets-doses. Les traitements sont saisis informatiquement et les prises sont produites par le robot sous forme de sachets-doses ou piluliers sécurisés.

Les pharmacies partenaires Mes Médocs du jour utilisent exclusivement des méthodes de PDA semi-automatiques ou robotisées, car la PDA manuelle, bien que plus simple, est plus sujette aux erreurs humaines et présente un risque accru de contamination, ce qui rend les méthodes assistées ou automatisées plus fiables et sécurisées.