C'est quoi le SSIAD ?

L'acronyme SSIAD signifie "Service de Soins Infirmiers À Domicile".
Le SSIAD est une entité médico-sociale dédiée à fournir des soins infirmiers et un soutien médical aux individus âgés, malades, ou handicapés, directement chez eux. 

La mission fondamentale d'un SSIAD est d'assurer une continuité des soins et d'offrir un accompagnement sur mesure. Ces services visent à :

• améliorer la qualité de vie des bénéficiaires ;
• préserver leur autonomie le plus longtemps possible ;
• réduire le nombre d'hospitalisations ;
• soutenir le retour au domicile suite à une hospitalisation. 

Les SSIAD interviennent suite à une prescription médicale émanant du médecin traitant et sont soumis à la réglementation des Agences Régionales de Santé (ARS).

Les équipes des SSIAD sont formées de professionnels de santé qualifiés, incluant des infirmiers diplômés d'État, des aides-soignants et parfois des auxiliaires médicaux spécialisés. L'infirmier coordinateur est au cœur du système, responsable de l'organisation et de la coordination des soins, en mettant en place des plans d'action et en supervisant les soignants.

Qui peut bénéficier du SSIAD ?

Les SSIAD ciblent les personnes de 60 ans et plus qui sont confrontées à des problèmes de santé ou à une dépendance. Ces services s'adressent également aux adultes de moins de 60 ans vivant avec un handicap ou avec une maladie chronique, ou confrontés à une perte d’autonomie éprouvant des difficultés au quotidien.

Quels sont les soins dispensés ?

Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) proposent une vaste sélection de soins, conçus pour répondre aux besoins particuliers de chaque patient, assurant ainsi un aspect essentiel de la santé au quotidien. 

Ces soins se divisent en deux grandes catégories :

• les soins infirmiers techniques à domicile ;
• les soins de base et relationnels.

Les soins techniques sont réalisés par des infirmiers diplômés d'État. Ils comprennent notamment les pansements, les injections, la gestion des médicaments, etc. Ces interventions sont essentielles pour le traitement et le suivi des maladies chroniques des patients.

Quant aux soins de base et relationnels, ils sont principalement fournis par des aides-soignants. Ces soins englobent l'hygiène personnelle, l'aide à la toilette, à l'habillage, ainsi que le soutien à la mobilité et aux déplacements. L'objectif est de préserver la qualité de vie des patients et de prévenir les complications de santé.

Outre ces prestations, les SSIAD offrent également des conseils pour l'adaptation du domicile, dans le but de faciliter le maintien à domicile et d'optimiser le bien-être des patients. Ils assurent aussi une coordination efficace avec les autres professionnels de santé, afin de garantir une prise en charge continue et cohérente.

Qui prescrit les soins à domicile ?

La prescription médicale est indispensable pour initier des soins à domicile, qu'ils soient fournis par un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) ou une autre forme d'assistance telle que l'aide médicale à domicile. 

Habituellement, cette prescription est rédigée par le médecin traitant du patient ou, dans certaines situations, par un médecin hospitalier.
Le médecin traitant est au cœur du processus. Il évalue les besoins de santé du patient et détermine les soins nécessaires. Il rédige alors une ordonnance médicale précise, mentionnant les soins requis et la durée de l'intervention infirmière. Cette ordonnance est essentielle pour l'admission d'un patient dans un SSIAD ou pour bénéficier des services d'une infirmière à domicile.

Quelle est la différence entre HAD et SSIAD ? 

Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) et l'Hospitalisation à Domicile (HAD) sont deux dispositifs de santé essentiels pour éviter les hospitalisations et maintenir les patients dans leur environnement familial. Cependant, ils diffèrent en termes d'objectifs, de public cible, et de nature des soins fournis.

• Public cible : Les SSIAD s'adressent principalement aux personnes âgées de plus de 60 ans, malades ou en perte d'autonomie, et aux individus de moins de 60 ans handicapés ou souffrant d'une maladie chronique. À l'opposé, l'HAD est accessible à toute personne, sans restriction d'âge, confrontée à une maladie grave, qu'elle soit aiguë ou chronique.
• Types de soins : Les SSIAD proposent des soins de base médicaux et infirmiers, incluant les soins d'hygiène, les pansements, les injections, et l'aide à la mobilisation, avec pour but de prévenir la perte d'autonomie et de faciliter le maintien à domicile. L'HAD, de son côté, assure des soins plus complexes et intensifs, nécessitant l'intervention d'une équipe pluridisciplinaire, incluant infirmiers, aides-soignants, ergothérapeutes, et plus encore.
• Équipe et coordination : La coordination des SSIAD est assurée par un infirmier coordinateur, qui organise les interventions. Pour l'HAD, c'est une équipe pluridisciplinaire qui opère sous la direction d'un médecin coordinateur, ce qui souligne la complexité et la fréquence accrue des soins prodigués.
• Objectif : Tandis que les deux services cherchent à limiter les hospitalisations, l'HAD est fréquemment utilisée pour des soins post-hospitalisation, favorisant un retour rapide au domicile après un séjour hospitalier. Les SSIAD, en revanche, visent le maintien à long terme des patients à leur domicile, en prévenant la perte d'autonomie et en améliorant leur qualité de vie.

Quel est le coût du SSIAD ?

Le coût associé aux services d'un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) varie en fonction de la nature et de la fréquence des soins nécessaires, mais aussi des aides financières accessibles. Voici des éléments essentiels pour comprendre le coût de ces services.

Le remboursement par l'Assurance Maladie couvre une part importante des frais de soins infirmiers à domicile, à condition que ces soins soient prescrits par un médecin et réalisés par des infirmiers conventionnés. Toutefois, les soins ne sont pas systématiquement remboursés à 100 %, ce qui peut conduire le patient à participer financièrement.

Les tarifs des prestations sont réglementés et varient selon le type de soin. Les prix incluent les honoraires de l'infirmier, l'indemnité de déplacement et d'éventuelles majorations.

Des aides financières ciblées sont disponibles pour les personnes en perte d'autonomie, telles que l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) ou la Prestation de Compensation du Handicap (PCH), contribuant au financement des soins à domicile.

Concernant les services d'aide à domicile non médicaux, le coût horaire varie de 12 à 15 euros pour une auxiliaire de vie, et de 45 à 60 euros par nuit pour un garde-malade, avec la possibilité d'une prise en charge partielle par des aides sociales.

En conclusion, bien que le coût des soins à domicile soit influencé par plusieurs facteurs, des dispositifs de remboursement et d'aide financière existent pour réduire le poids financier sur les patients et leurs familles.

L'essentiel à retenir sur le SSIAD et sa définition

• Le SSIAD (Service de Soins Infirmiers À Domicile) permet de prodiguer des soins médicaux et infirmiers à domicile pour des personnes âgées, malades ou handicapées.
• Les objectifs principaux du SSIAD sont d'améliorer la qualité de vie, préserver l'autonomie, réduire les hospitalisations, et faciliter le retour au domicile après un séjour à l’hôpital. 
• Les SSIAD interviennent sur prescription médicale et sont coordonnés par des infirmiers diplômés d'État, accompagnés d'aides-soignants.
• Les soins fournis incluent des soins techniques (pansements, injections, gestion des médicaments) et des soins de base (hygiène, mobilité).
• Le SSIAD cible les personnes de plus de 60 ans en perte d'autonomie, ainsi que les personnes handicapées ou atteintes de maladies chroniques.
• Une distinction est à faire avec l'HAD (Hospitalisation à Domicile), qui assure des soins plus complexes et intensifs.
• Les coûts des soins à domicile sont en partie couverts par l'Assurance Maladie et peuvent être complétés par des aides financières comme l'APA ou la PCH.